目    录

第1章   代理申请书的编制

第2章   代理申请书格式

第3章   评选

第1章  代理申请书的编制

1、代理申请书的语言：应使用中文编制。

2、采购代理机构应按照本文件的规定提交代理申请书，包括但不限于第3章3.1至3.8的各项内容。

3、代理申请书全部用不褪色的墨水(粉)打印。代理申请书应由采购代理机构的法定代表人或法定代表人授权委托代理人按规定签名或盖章。如果是由授权代理人签名，则应在代理申请书中附有授权委托书。

4、任何在代理申请书文件上的更正的应由法定代表人或授权委托代理人签字。

5、不接受未按要求进行密封和标记的代理申请书。因密封不严、标记不明而产生的后果，由申请人自行负责。

第2章   代理申请书格式

说明：

1、采购代理机构在制作代理申请书时可参考本章所附格式，也可根据实际情况自主编制。

2、采购代理机构应在代理申请书的“采购代理机构”一栏填上单位全称并加盖公章。

3、本章所附格式大小只是范例，如填写不下，可另附页。

4、代理申请书需准备一套正本和两套副本，封装在一个密封袋内（密封袋的封口处应粘贴牢固，并加盖公章）。密封袋上应注明比选人及比选项目名称、申请人名称、比选日期。密封袋封口处应加盖申请人公章。

5、未按以上要求进行密封和标注的申请文件将被拒绝。

2.1代理申请书封面

四川省林业和草原局2020-2021年度采购代理机构比选申请书

（正本或副本）

采购代理机构：(单位全称并加盖公章)

XX年XX月XX日

2.2法定代表人授权书

本授权委托书声明：我XXX系XXX的法定代表人，现授权为我公司(机构)委托代理人，以本公司(机构)的名义参加四川省林业和草原局2020-2021年度采购代理机构比选活动。委托代理人在代理机构比选活动和委托代理合同谈判过程中所签署的一切文件和处理与之有关的一切事务，我及我的公司均予以承认并全部承担其产生的所有权利和义务。

委托代理人无转委托权。特此委托。

委托代理人：XXX性别：XXX 年龄：XXX

部门：XXX职务：XXX

法定代表人（签字）：XXX 委托代理人（签字）：XXX

采购代理机构（盖章）：XXX

                               日期：XX年XX月XX日

注：应附法定代表人及委托代理人的身份证复印件。

2.3采购代理申请

XXX（采购人）：

一、我公司愿意参加四川省林业和草原局2020-2021年度采购代理机构比选。作为XXX合法行使其职责的代表，在审查和完全理解了所提供的比选文件后以下签字人在此作为采购代理机构的授权代表为获得委托代理合同参加你们组织的采购代理机构比选。

二、我公司对所提交的所有比选申请文件负责。你方或授权代表在此被授权可对我公司进行查询或调查，以证实有关本申请提交的文件和资料的真实性。

三、我公司完全理解比选人因法律和政策原因取消比选以及拒绝所有的比选申请文件，并对此类任何行动不承担任何责任的行为。

四、由我公司完全理解比选人可能因某种正当原因而改变比选结果(即使已签字合同)或重新比选而不承担任何责任的行为。

采购代理机构（盖章）：XXX

法定代表人或委托代理人（签字）：XXX

日期：XX年XX月XX日

2.4申请人资质文件

采购代理机构应提供以下有效的资质证明文件：

(1)营业执照复印件；

(2)组织机构代码证复印件（提供三证合一营业执照的不需提供）；

(3)税务登记证复印件（提供三证合一营业执照的不需提供）；

(4)具有政府采购代理资格，已经进入中国政府采购网和四川政府采购网采购代理机构名录（提供已经进入中国政府采购网和四川政府采购网采购代理机构名录的网页截图）；

(5) 在成都市设有固定的开标和评审场所，具有独立的开标、评审场所并具有录音录像、门禁系统等电子监控设备（提供房产证或租赁合同和相关场地和设施图片复印件）；

(6) 没有被列入失信被执行人、重大税收违法案件当事人名单、政府采购严重违法失信行为记录名单（提供“信用中国”网站（www.creditchina.gov.cn）、中国政府采购网www.ccgp.gov.cn）等渠道查询结果为准，打印从开始报名之日起至递交报名资料前一天的任何一天在“信用中国”和“中国政府采购网”的查询结果加盖公章；

(7) 单位、法定代表人、主要负责人在参加本次比选活动三年内，无行贿犯罪记录（提供承诺函并加盖单位公章）；

(8) 参加本次比选活动前三年内，在经营活动中没有重大违法记录承诺函（原件加盖公章）。

注：以上材料均须加盖单位公章。

2.5政府采购代理服务收费报价

我公司仔细研究了比选文件和委托代理项目的基本情况，根据本公司的实际情况，本公司政府采购招标代理费的报价为：参照国家发改委“计价格[2002]1980号”和“发改办价格[2003]857号”文件规定的收费标准（以预算为基准）的XX%收取。

采购代理机构（盖章）：XXX

法定代表人或委托代理人（签字）：XXX

日期：XX年XX月XX日

2.6廉政承诺书

致四川省林业和草原局：

本公司参与贵单位组织的招标代理公司比选工作，为更好地为贵单位提供优质服务，有效地预防违法、违规、违纪行为的发生，全面落实公开、公平、公正(以下简称“三公”)原则，本公司郑重作出诚信与廉洁承诺。

一、采购代理诚信承诺

l、本公司将完全按照采购公告要求的计费方式承包该项目的代理服务，未经贵单位书面同意不随意增加收费项目。

2、本公司在该项目的采购代理过程中将秉承诚实信用、“三公”原则，在约定的期限内及时地开展全部采购代理工作。

3、本公司向采购人、采购监管部门出具的各类书面文件均为真实、合法、有效的，不伪造变造任何书面文件，出具的任何文件均需符合国家法律、法规及国家政策的规定。

4、本公司在采购实施工作中时，严禁以包括并不限于用任何口头方式、暗示方式向投标人表达有可能影响“三公”原则的行为。

5、本公司发出的采购公告及采购文件等内容均遵循现行国家法律、法规和各类规范性文件，遵守四川政府采购的要求，对符合条件的潜在投标人都是公平、公正的，不存在偏向性和歧视性内容。

二、采购代理廉洁承诺

1、在采购代理过程中不利用行贿、欺骗、弄虚作假等不正当手段承接采购代理业务。

2、严格按照国家法律、法规及行业规章履行自己的职责，不与任何第三方串通进行虚假采购、陪标、围标、串标等活动；与采购人进行的各项代理业务始终将严格按照中华人民共和国现行的法律、法规、规章的规定，履行自己的职责。

3、不以任何形式，包括并不限于口头及书面形式，作为及不作为的方式，向投标人泄露采购秘密。

4、严格按照《中华人民共和国政府采购法》及实施条例等相关法律、法规约束、规范自己行为。

5、在履行自己职责时，与各关系人之间，严格按照国家相关法律法规规定规范本公司人员的行为。

6、不向投标人索要或接受回扣、礼金、有价证券、贵重物品及其他任何有可能影响公正采购的礼物，不以任何形式变相收取或间接收受礼品等，包括未来利益。

7、不在投标人和相关单位报销或变相报销代理公司或个人费用。

8、在代理的各类采购项目中，不向自己或任何第三方的亲属、任何关系人介绍、暗示采购项目的任何事宜。

本公司若有违反上述任何承诺条款(情形)之一，经查证属实后，完全愿意接受党纪政纪部门、政府主管部门、行业组织等依法依规进行的任何处罚与处分，并承担采购人或相关部门在网络上公开我公司“不诚信或不廉洁”信息所造成的一切后果；若构成违约，向采购人承担全部违约责任；若造成财产损失，承担全部赔偿责任；若触犯刑律，承担刑事责任。

招标代理公司名称：

法定代表人签名：

年月日

2.7其它相关证明材料

其它相关证明材料包涵评分表中所涉及打分项目内容和申请人认为有必要提供的其它真实有效的证明材料。

第3章 评审

3.1采购代理机构应在提交代理申请书截止时间前将密封后的代理申请书提交给采购单位。凡在代理申请书提交截止时间过后送达的代理申请书不予受理，也不得参加比选。采购单位不再对代理申请书举行单独的开封仪式。

3.2本项目的比选由采购单位自行组织，对各代理机构的代理申请书进行审查。

3.3审查内容为是否符合比选文件资格条件和实质性响应比选文件的其它要求。

3.4通过审查的代理申请书进行综合打分，按照打分标准进行详细评审。

3.5采购单位对未中选单位的未中选理由不进行答复工作。

3.6采购单位对招标代理机构报送的代理申请书内容严格保密。如果参加比选的采购代理机构试图采用不正当手段对评委施加影响，将取消其参加比选的资格。

3.7本项目选择采购代理机构采取综合评分法，最终将确定中选采购代理机构，并与之签订采购代理协议。参加比选的代理机构将按综合得分的高低进行排序，比选人确定得分排名前3名的代理机构为本项目的中选人。如有综合得分相同的情况，由评委投票决定，得票数多者中选。

3.8如果排名靠前的中选人主动放弃中选或因不可抗力提出不能履行代理协议的，采购单位可以在得分次之的代理机构中另外确定中选人，以此类推。

3.9如参与并符合本次比选资格条件的代理机构不足3家，本次比选活动终止，重新组织比选。

3.10综合评分表：凡评分表中没有列出的评定内容在评审时不得作为打分和作废的依据。

3.11评分结束后，如发现申请人申请书资料有弄虚作假情况，将取消其中选资格、三年内禁止参加本单位政府采购代理业务并将情况报告有关管理部门处理。